鲁医保函〔2024〕28号

二、产品挂网及采购要求

（一）中选产品挂网。5月27日前，相关高值医用耗材集采中选产品按中选价格在招采子系统挂网，中选企业完成配送关系建立工作，供医疗机构采购入库。

（二）非中选产品挂网。按照《国家组织人工晶体类及运动医学类医用耗材集中带量采购文件（GH-HD2023-1）》要求，中选企业未申报的产品和未中选企业的产品均视为非中选产品。采购周期内，中选企业的非中选产品按不高于本企业该产品类别中选价挂网的，可视为中选产品；未中选企业的产品按不高于同产品类别最高中选价挂网的，在医疗机构考核时不视为非中选产品。

（三）落实约定用量。各相关医疗机构要畅通中选产品进院渠道，落实优先使用中选产品政策，按时完成协议采购量，超出协议采购量的部分，中选企业仍需按中选价格进行供应，直至采购周期届满。协议采购量完成后，医疗机构可结合临床使用实际，在招采子系统适量采购其他价格适宜的耗材产品。

三、主要配套措施

（一）做好医保支付政策衔接。医保支付范围内的中选产品，以中选价格为支付标准。医保支付范围内的非中选产品，各市可统筹考虑挂网价与中选价，通过调整个人先行自付比例或医保支付标准高限等方式，引导患者使用中选产品。参保患者使用价格超出医保支付标准的产品，超出支付标准的部分由患者自付。

（二）落实结余留用和直接结算政策。按照山东省医疗保障局《关于推进医用耗材集中带量采购医保资金结余留用工作的通知》要求，落实相关高值医用耗材集采结余留用政策，引导医疗机构使用中选产品。开展DRG/DIP支付方式改革的地区，首年不调整相应DRG/DIP组的权重/分值。各项激励要做好衔接，避免重复。中选产品货款纳入医保基金与医药企业直接结算范围。

（三）强化中选产品供应监管。中选企业是供应配送的第一责任人，严格落实由中选企业自主选择中选产品配送企业开展配送。中选企业、配送企业要按医疗机构需求及时配送中选产品、提供手术专用工具和伴随服务，保障临床使用。各地要实时关注供需变化、及时研判短缺风险，督促中选企业和配送企业做好产品调配，对中选企业执行中不能保障质量和数量等行为，按照采购文件和协议约定及时处置。

（四）规范医疗机构采购执行。加快推进药品耗材招采子系统采购供应监测功能上线，实时监测医疗机构中选和非中选产品采购使用情况。将医疗机构执行协议情况纳入医保定点医疗机构绩效考核，考核结果与集采结余留用资金挂钩。做好医疗机构采购行为监测，重点关注医疗机构是否存在大量使用非中选产品等行为。医疗机构使用非专用的动力工具费用、配套工具产生的清洗消毒相关费用，按规定由医疗机构承担。

四、工作要求

各地要深刻认识高值医用耗材集中带量采购和使用的重要意义，切实增强责任感、使命感，落实领导责任、保障责任、管理责任、监督责任，进一步完善政策措施，与有关部门密切协作，形成工作合力，强化中选企业履约情况监测，包括产品供应、配送、专用工具以及伴随服务提供情况，确保取得实效。要加强宣传引导和政策解读，密切监测舆情，营造良好社会氛围，确保集采工作有序推进。执行中如遇重大问题，要及时向省医保局报告。

附件：1.《国家组织人工晶体类医用耗材集中带量采购中选结果》.docx

2.《国家组织运动医学类医用耗材集中带量采购中选结果》.docx

3.《省际联盟骨科创伤类医用耗材集中带量采购中选结果》.xlsx

山东省医疗保障局

2024年5月22日