滨州市人民医院财务科解读

“回款慢”曾是困扰医药领域的老大难问题。传统模式下，医保部门对医疗机构采用“后付制”，患者出院后医疗机构需等待40至60天才能收到医保费用。这一模式导致医疗机构长期垫付大量资金，资金周转压力大，现金流紧张。不仅制约了医疗设备更新、技术研发投入，更影响了患者就医体验的持续优化。改革医保结算方式、缩短资金回笼周期已成为医疗机构高质量发展的迫切需求。

破解痛点，改革先行。2025年1月，省医保局、省财政厅联合印发《关于全面推进基本医保基金即时结算改革的通知》（鲁医保函〔2025〕3号），全面启动即时结算改革，根据工作实际，采取“当月结”+“次日结”双模式最大化优化结算流程，3月底实现各统筹区全覆盖，结算周期压缩至15个工作日内，提前完成改革任务。截至11月中旬，覆盖定点医药机构3.6万余家，即时拨付医保基金897.68亿元，有效提高医疗机构和零售药店的资金运营效率。

“医保基金即时结算模式，让我们医院的资金周转压力得到了根本性缓解。”滨州市人民医院财务科科长看着银行账务上的即时入账款项，发出了这样的感慨。

如今，在即时结算改革的推动下，医疗机构将充分利用医保基金即时结算带来的优势，建立医保资金“快周转”与医疗质量“严管控”的双向联动机制，让医保基金“每一分钱”都用在刀刃上，最终形成“医院强根基、群众享实惠”的良性循环，为医疗保障、医疗卫生事业高质量发展贡献力量。