左毅带队到济宁市调研医保基金管理突出问题整治等工作
3月30日至4月1日,省医保局党组书记、局长左毅利用全省医保系统党务干部培训班契机,到济宁市曲阜市、邹城市、鱼台县、嘉祥县“四不两直”调研医保基金管理突出问题整治、医保参保扩面、紧密型县域医共体建设等工作,并结合树立和践行正确政绩观学习教育征求意见建议。
期间,左毅先后带队到8家医保定点医疗机构调研,详细了解医保基金拨付使用、医保政策落地执行、医保药品供应保障等情况,听取他们对医保工作的意见和建议。左毅指出,定点医疗机构是提供医疗服务、使用医保基金的关键主体,要严格履行加强自我管理、规范诊疗行为、合规使用基金、配合监督管理等法定职责,深入开展自查自纠,自觉扛牢依法合理使用医保基金主体责任;要加强信息化建设,积极使用医保码、医保信息业务编码、药品耗材追溯码,及时准确传送、报告医保基金使用相关数据,用好医保智能监控规则,强化事前合规提醒和费用申报审核,全面排查筛查违法违规使用医保基金行为;要注重提升医保办的业务能力,及时学习掌握医保政策知识,积极支持参与医保改革发展,共同增强人民群众的获得感和满意度。
在曲阜市、邹城市、嘉祥县医保局,左毅一行直奔经办大厅和业务科(室),随机调阅有关资料、台账,与相关负责人和工作人员面对面交流,了解重点任务落实情况,询问工作中遇到的困难和问题。左毅强调,要进一步提高政治站位,扎实推进医保基金管理突出问题整治工作,特别是要压紧压实各方责任,健全完善五项协作机制,强化闭环管理,落实好牵头职责,以决战姿态推进各项整治任务落细落实;要切实增强斗争精神,充分发挥医保智能监管系统作用,注重用好大数据手段,增强发现问题的能力,不放过每一条线索,依法依规做好处理处罚、移交移送等工作,对于低标住院、无指征入院、过度检查、超量开药、违规多点执业等问题线索,要全面深入调查核查,并举一反三深化整改整治;要狠抓规范落实,加强全员培训,强化内控管理,补齐能力短板,堵塞管理漏洞,提升工作标准,让政策通、底数清、情况明、工作细、管控严、落实快成为常态;要积极做好参保扩面工作,结合当地实际探索完善参保缴费激励政策,及时更新完善医保参保“一人一档”数据库,因地制宜创新方式方法,既推动常住人口应保尽保,又不给基层增加负担;要推动落实财政补助责任,确保医保待遇政策不受影响,要广泛听取群众意见建议,通过线上线下等渠道及时了解群众诉求,用心用力解决急难愁盼问题,以实际行动树立和践行正确政绩观。

