全省医疗费用审核结算专题会议在德州市召开

发布日期:2025-09-30 19:12 浏览次数: 字号:[ ]


2025年9月28日—29日,全省医疗费用审核结算专题会议在德州市召开。会议深入贯彻国家局和省局最新工作安排,认真落实医保基金管理突出问题专项整治和重点民生实事部署要求,总结工作、交流经验、分析问题,研究部署当前和今后一个时期审核结算任务。各市医保经办机构分管负责同志,审核结算相关处(科)室负责同志及业务骨干参加会议。

会议指出,全省审核结算工作蹄疾步稳、扎实推进,结算工作更加协同高效,审核工作更加系统规范,付费方式更加科学合理,编码维护更加及时精细,生育经办更加便捷高效,医保经办工作取得积极进展。医保审核结算始终是医保工作重中之重的核心业务,是今年医保基金管理突出问题专项整治“收支管服”全链条的重要一环,要充分认识到医保经办工作面临的形势要求,进一步提高政治站位,强化担当作为,推动审核结算工作水平再上新台阶。

会议要求,全省医保经办机构要坚持问题导向和目标导向,从山东和各市实际出发,弘扬改革创新的优良传统,重点抓好六个“更加注重”,确保我省审核结算工作持续走在全国前列。一是即时结算要更加注重规范,提升即时结算时效,规范结算流程。二是年度清算要更加注重质效,各统筹区要争取2026年3月底前完成2025年度费用清算,同步做好清算过程管理、省内异地就医清算,切实提升支付率水平。三是费用审核要更加注重全面,加快构建按病种智能审核,严格落实费用审核新要求,持续提升审核效能。四是编码数据要更加注重治理,进一步规范目录更新维护流程,重点做好医疗机构端编码治理。五是运行分析要更加注重运用,健全完善费用分析机制,用好医保数据公开发布,促进医保和医疗良性互动。六是医保经办要更加注重协同,积极做好经办与行政、经办机构内部、经办与第三方机构以及省市经办间的协同,形成工作合力。

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