鲁医保督字〔2025〕92号

王安忠代表：

《关于建立定点护理机构经营人才培训制度和实施长效培训的建议》收悉。经研究，现答复如下：

近年来，山东大力推进长期护理保险制度建设，积极推动长护人才队伍建设，重点做好以下工作。

一、制定分类服务细则

我省各地依据国家与省级指导政策，结合本地实际，梳理各类失能人群的基本照护需求，逐步构建起生活照料、基础医疗护理、辅助器具租赁等服务类别下的操作细则，明确了不同失能等级下照护任务、服务频次、服务时长等指标要求。制定差异化服务标准，分类制定居家自主、居家上门、医疗专护、机构护理的培训内容及实施细则，全面规范服务标准。比如济南市为破解压疮预防和治疗等专业护理难题，多次组织服务机构人员和相关领域专家座谈论证，印发了《压疮治疗方案》《营养干预方案》《易感人群护理方案》等，构建起压疮护理标准化操作体系，为压疮治理提供规范和依据。郯城县在按标准照护的基础上，创新了上门指导，依据《郯城县职工长护险居家护理上门指导服务工作实施细则》，主动向失能人员家属讲解居家护理知识，提高家属居家护理技能。

二、建立系统化培训机制

为加快推进长期照护师专业化、职业化、规范化发展，国家层面组织相关专家，编制了《健康照护师（长期照护师）国家基本职业培训包（指南包 课程包）》，对长期照护师基本素质及技能培训要求、课程规范、考核规范等进行了描述，为职业培训机构开展职业技能培训服务提供了工作规范和指南。各市严格落实，积极对接国家职业技能标准，完善课程设置关键模块。比如青岛市推进制度引领、基地建设、竞赛带动，出台了配套政策文件，建立师资库，常态化开展“长护讲堂”“岗位练兵”，成立行业协会，组织技能竞赛，系统提升护理队伍专业素养与团队活力。东营实施三维一体、全员持证，建立“理论培训+实操演练+技能竞赛”培养体系，累计开展培训50余场。临沭县依托基地支撑、专家指导，建立专家库，定期组织政策宣讲、实操培训和心理辅导，覆盖定点机构护理员及家庭照护者，强化了培训的规范化与实效性。

三、强化职业激励与晋升路径

各地通过技能竞赛和先进典型选树，增强护理人员职业荣誉感和价值认同。比如东营市开展“最美护理人”评选，结合打卡记录、专业能力、群众满意度等维度，评出10名先进典型，扩大政策影响力，推动护理服务规范化、标准化。同步实施长期照护师职业资格培训，提升机构自我管理和服务能力。广饶县推行“护理质量保证金”制度，将10%结算资金与绩效挂钩，强化服务质量导向。临沭县组织开展“医保大讲堂”培训20余场次，举办“强技能、促提升、展风采”技能竞赛，树立标杆、激励进步。

四、拓展职业价值认同

各地侧重于从培训赋能、职业转型等方向，提升护理队伍的能力，推动护理职业由“体力型”向“技能型”“专业型”转变，进而增进其社会认同、职业尊严和职业认同。比如济南市组织动员会，举办长期护理保险业务培训，邀请专家讲授护理技巧，增强护理人员对职业的理解和责任感，增强自我价值感。青岛市通过微信公众号宣传护理典型案例，增强公众对照护职业的理解与支持，并通过技能培训、劳动竞赛等活动，提升护理人员业务能力与职业成就感，展现职业价值；胶州市通过“情满上合、长护万家”系列推介活动，推树优秀照护人员，制作专题片进行宣传，提升了护理人员的职业认同感，还通过“红黄蓝绿”信用评级与失信名单管理，构建照护人员信用机制，强化了职业规范意识。枣庄通过“护理员关爱”机制，鼓励基层医疗机构将失能人员近亲属培训成护理员，既缓解家庭照护压力，又提升其职业获得感。从各地经验做法看，护理人员职业认同感的提升，基本是围绕制度激励、宣传引导和技能提升协同推进的。

下一步，我们将持续深化“引育留用”机制创新，全力打造素质优良、专业稳定、受人尊敬的齐鲁照护铁军，为全国长护服务人才队伍建设贡献山东智慧。

山东省医疗保障局

2025年7月28日