山东省医疗保障异地就医直接结算公共服务信息发布(2025年一季度)

发布日期:2025-06-11 10:38 浏览次数: 字号:[ ]


2025年一季度,我省异地就医直接结算惠及676.30万人次,减少个人垫付63.41亿元,分别较2024年同期增长53.98%、8.08%。

一、异地就医联网医疗机构应纳尽纳

截至2025年一季度末,全省异地联网住院医疗机构4401家,较2024年年底增长2.37%;异地联网普通门诊医疗机构10960家,较2024年年底增长6.30%;异地联网门诊慢特病医疗机构5957家,较2024年年底增长6.72%,参保群众异地“就近”就医更加便捷。

二、异地就医直接结算惠及人群更加广泛

省内异地就医直接结算惠及451.51万人次,减少个人垫付41.59亿元,分别较2024年同期增长55.05%、4.37%。其中,住院费用省内异地直接结算44.61万人次,减少个人垫付35.09亿元,分别较2024年同期增长6.36%、减少0.85%;普通门诊费用省内异地直接结算318.80万人次,减少个人垫付2.61亿元,分别较2024年同期增长67.92%、58.18%;门诊慢特病费用省内异地直接结算88.15万人次,减少个人垫付3.89亿元,分别较2024年同期增长48.28%、37.94%。

跨省异地就医直接结算惠及224.80万人次,减少个人垫付21.83亿元,分别较2024年同期增长了51.89%、15.99%。其中,住院费用跨省直接结算15.06万人次,减少个人垫付18.63亿元,分别较2024年同期增长14.40%、11.12%;普通门诊费用跨省直接结算194.00万人次,减少个人垫付1.46亿元,分别较2024年同期增长53.95%、51.10%;门诊慢特病费用跨省直接结算15.70万人次,减少个人垫付1.73亿元,分别较2024年同期增长78.38%、59.10%。

三、异地就医线上备案服务更加完备

我省参保人可在“爱山东”APP、“国家医保服务平台”APP、医保经办服务大厅等“线上+线下”多渠道办理异地就医备案。跨省和省内异地长期备案采取“快速审核”备案模式,提供就医地居住证、居民户口簿(户口簿首页和本人常住人口登记卡)、参保地工作单位派出凭证、异地工作劳动合同其中之一,2个工作日内审核,审核通过后长期备案生效。跨省临时备案采取承诺制自助备案,免材料、免审核、即办结即生效。省内临时外出就医采取“免备案”模式。支持线上查询异地联网定点医药机构、医保服务热线、个人报销费用等信息。

参考链接:全国医疗保障跨省异地就医直接结算公共服务信息发布(第六十四期) 

http://www.nhsa.gov.cn/art/2025/6/7/art_114_16762.html


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