鲁医保督字〔2025〕55号 

耿考亮代表：

《关于将安宁疗护纳入长护险的建议》收悉。我局高度重视，会同省民政厅、省卫生健康委认真研究，提出以下答复意见：

长期护理保险是为长期失能人员的基本生活照料和与之密切相关的医疗护理提供服务和资金保障的社会保险制度，是社会保障体系的重要组成部分。近年来，我省高度重视老年健康和长期护理保险事业发展，不断健全完善老年健康服务和长期护理保险制度体系。截至目前，全省长期护理保险覆盖5400多万人，累计有60多万失能人员享受长期护理保险待遇，在一定程度上破解了“一人失能 全家失衡”问题，产生了良好的社会效益和经济效益。

一是不断完善制度设计。我省先后出台《山东省“十四五”老龄事业发展规划》《山东省卫生与健康事业发展规划》《关于建立完善老年健康服务体系的实施意见》《关于推进长期护理保险扩面提质助力银发经济发展的若干措施》等文件，统筹资源打造集健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、长期照护、安宁疗护为一体的老年健康服务体系。2022年11月，省卫生健康委印发《关于全面开展安宁疗护服务工作的通知》（鲁卫函〔2022〕436号），提出到2025年底，安宁疗护服务相关制度、标准、规范基本完善，安宁疗护服务可及性、便捷性进一步提升。2024年6月30日，省医保局等13部门印发《关于推进长期护理保险扩面提质助力银发经济发展的若干措施》，支持将长期失能人员符合规定的安宁疗护项目纳入长期护理保险支付范围。2024年9月，省卫生健康委等16部门印发《山东省深入推进全国医养结合示范省建设三年提升行动方案（2024-2026年）的通知》，推动安宁疗护服务县域全覆盖。各地结合实际积极探索，淄博、泰安等市将符合条件的安宁疗护服务纳入医保支付，日照市在市人民医院开展安宁疗护按床日付费试点，威海市探索推出具有中医药特色的安宁疗护服务模式。

二是着力增加有效供给。2020年，确定7个市、14个县（市、区）、2所省级医院为省级安宁疗护试点单位，在全省范围开展安宁疗护服务试点。2022年11月，在国家和省级安宁疗护试点基础上，在全省范围内全面开展安宁疗护服务工作。在医养结合高质量发展创新引领县（市、区）项目中，将安宁疗护作为扶持重点。各地在探索实践中，培育孵化出一批有特色的安宁疗护服务机构。济南市成立“启明星”生命关爱中心公益组织，青岛妇女儿童医院设置安宁疗护中心，聊城市人民医院与李嘉诚基金会建立省内首家居家安宁疗护慈善机构—聊城市人民医院宁养院，山东第一医科大学附属肿瘤医院组建多学科安宁疗护服务团队、院内外志愿者达1000人。

三是逐步提升服务能力。加大安宁疗护专业人才培训培养，连续4年将安宁疗护纳入全国老年医学科人才培训项目内容，依托4个培训基地开展安宁疗护理论知识和业务技能培训，培训学员达900余人。2023年，遴选确定泰安市中心医院、聊城市人民医院为省级安宁疗护培训基地。省安宁疗护人才培训基地连续举办2期全省安宁疗护业务培训，邀请省内外安宁疗护专家授课，5000余人参加线上培训学习。依托省护理学会安宁疗护专委会、老年医学学会安宁疗护专委会等开展业务技术培训等。

四是扎实开展宣传教育。2024年10月，山东省政府新闻办举行新闻发布会，宣传安宁疗护相关内容，提升全社会关注安宁疗护、支持安宁疗护氛围。2024年，省卫生健康委征集编撰《山东省安宁疗护服务优秀案例》，积极宣传在安宁疗护服务工作中涌现的先进典型。2024年，聊城市成立安宁疗护宣讲团，宣讲专家深入基层、从不同角度进行宣讲。山东大学基础医学院开设《死亡文化与生死教育》，山东第一医科大学将安宁疗护纳入本科生通识教育课程，滨州医学院、山东医高专、聊城市卫生职工中专等医学院校也设置相关教学内容。淄博市“安宁疗护的乡村开局”被《农民日报》报道，聊城市“三全模式”安宁疗护做法被《中国人口报》《学习强国》等媒体刊发。

五是积极推动规范化建设。济南、青岛等市研究制订安宁疗护服务标准、规范；泰安、聊城等市成立市级安宁疗护质量控制中心，推动安宁疗护服务规范化、标准化水平进一步提升。2024年8月，省卫生健康委印发《山东省安宁疗护服务规范（试行）》，从服务形式、人员配置、服务流程、质量管理等方面加强规范管理，并组织专家对《规范》进行解读。山东第一医科大学附属肿瘤医院参与编撰中国抗癌协会《CACA指南-安宁疗护技术》等，聊城市编写校本教材《走近纾缓医学》。

下一步，我们将会同有关部门将把安宁疗护作为老年健康工作的重中之重，不断推动安宁疗护高质量发展。一是持续推进安宁疗护服务体系建设。建立覆盖县域、城乡兼顾的安宁疗护服务体系，支持发展社区和居家安宁疗护服务。发挥中医药在安宁疗护服务中的优势与作用，积极探索“互联网+安宁疗护”服务新业态。二是持续建设专业服务队伍。依托省级安宁疗护人才培训基地，开展安宁疗护专业性培训，将安宁疗护理念融入各级各类医疗卫生机构。加强对安宁疗护工作的监督管理，将安宁疗护服务纳入医疗质量监测体系。推动安宁疗护教育纳入医学课程教育体系。整合各方资源，组建多学科专业人才团队，鼓励社会组织和志愿者共同参与安宁疗护服务。三是持续开展五床联动试点。深入实施养老床位、医疗床位、家庭养老床位、家庭病床、安宁疗护床位等“五床联动”试点，统筹民政、卫生健康、医保等部门资源，探索老年人照护的整体解决方案。

山东省医疗保障局

2025年5月30日