鲁医保督字〔2025〕50号

省卫生健康委：

朱艳霞代表提出的《关于科学配置区域医疗资源的建议》收悉，结合我局职责，提出以下答复意见。

省医保局高度重视基层医疗卫生机构发展，2023年会同有关部门制定实施《关于提升基层医疗卫生机构医疗保障服务水平的若干措施》，加大对基层医疗卫生机构支持力度。一是提高基层医疗费用报销比例。在稳定二、三级医疗机构政策范围内住院费用报销比例的基础上，将参保居民在基层医疗卫生机构发生的政策范围内住院费用报销比例提高到85%以上，较二、三级医疗机构平均分别高出15个百分点和25个百分点左右。职工普通门诊在基层医疗机构报销80%左右，较三级医院高出20个百分点，通过差异化的报销政策，引导群众在基层就医。二是合理确定基层医疗卫生机构的总额预算指标。年度新增医保基金重点向基层医疗卫生机构倾斜，与基层医疗卫生机构功能定位、承担任务和诊疗量占比相匹配。据统计，2024年1-3季度，全省基层医疗卫生机构医保基金支出总量较2023年同比增长21.87%，占全部医疗机构医保基金支出的19.04%，较同期基层医疗卫生机构医疗费用占比高1.53个百分点，充分体现了医保对基层医疗卫生机构的倾斜支持。

下一步，省医保局将加强区域总额预算管理，落实年度新增医保基金重点向基层医疗卫生机构倾斜政策，支持基层医疗卫生机构健康发展。

山东省医疗保障局

2025年5月22日