对省政协十三届三次会议第13030067号《关于推进我省医养健康产业高质量发展的建议》的答复
鲁医保督字〔2025〕20号
省卫生健康委:
《关于推进我省医养健康产业高质量发展的建议》收悉。我局高度重视,经认真研究,结合我局职责,提出以下答复意见:
建立长期护理保险制度,是党中央、国务院作出的重大决策部署,主要保障长期失能人员的日常生活照料和与之密切相关的医疗护理服务费用。近年来,我省逐步探索建立起“多元筹资、城乡一体、医护兼顾、市场主体”的长期护理保险制度体系。截至目前,全省长期护理保险覆盖5408万人,2024年有27万失能人员享受长期护理保险待遇,在一定程度上破解了“一人失能 全家失衡”问题,产生了良好的社会效益和经济效益。
一、有序扩大制度覆盖范围
职工长期护理保险方面,2014年、2017年省政府办公厅先后印发《关于开展职工长期护理保险试点工作的指导意见》《关于试行职工长期护理保险制度的意见》,大力推动职工长期护理保险试点工作;2020年,我省16个市全部纳入国家长期护理保险试点城市范围;2021年实现了职工长期护理保险制度全覆盖。居民长期护理保险方面,2018年,部分市陆续启动居民长期护理保险试点工作;2022年省政府办公厅印发《关于开展居民长期护理保险试点工作的意见》,在全省范围内开展居民长期护理保险试点。
二、稳步提高待遇保障水平
根据国家关于长期护理保险制度试点工作要求和基金情况,对符合享受待遇的参保人员,根据失能等级、服务提供方式等不同实行差别化待遇保障政策,属于长期护理保险支付范围及定额标准以内的长期护理服务费用,由基金和个人按比例分担,全省平均报销比例达到80%左右。
三、支持促进银发经济发展
2024年7月,经省政府同意,省医保局会同相关部门印发《关于推进长期护理保险扩面提质助力银发经济发展的若干措施》,提出5大方面15项支持举措,并召开新闻发布会进行介绍解读。济南、烟台、潍坊、济宁、滨州等市积极探索,将护理床、轮椅车、防压疮(褥疮)垫等康复辅助器具租赁费纳入长期护理保险支付,既解决了康复辅助器具“买不到”“买不起”的问题,也带动了失能康复基础设施、医护设施、辅助设备的研发生产和租赁服务业发展。
下一步,我们将认真落实党的二十届三中全会关于“加快建立长期护理保险制度”的决策部署,按照省委、省政府和国家医保局工作要求,稳步推进长期护理保险制度建设,在全省职工长期护理保险全覆盖的基础上,指导有关市加快推进居民长期护理保险扩面工作;逐步扩大康复辅助器具租赁费纳入长期护理保险保障的试点城市范围;不断提高经办管理服务水平,让更多失能人员享受到优质便捷的长期护理服务。
山东省医疗保障局
2025年3月31日