山东省医疗保障异地就医直接结算公共服务信息发布(2024年)

发布日期:2025-02-06 16:40 浏览次数: 字号:[ ]


2024年,全省异地就医直接结算运行基本平稳,惠及我省参保群众2213.58万人次,减少资金垫付268.48亿元,分别同比增长98.65%、17.96%。

一是异地就医直接结算范围进一步扩大。聚焦参保群众就医需求,积极落实和完善异地就医结算。2024年12月,所有统筹地区新增上线慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎、冠心病、病毒性肝炎、强直性脊柱炎等5种门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算服务,当月作为就医地新增5种门诊慢特病跨省直接结算998人次,减少参保群众垫付18.82万元;作为参保地新增5种门诊慢特病跨省直接结算862人次,减少参保群众垫付20.24万元。

二是异地联网医疗机构基本满足参保群众就医需求。截至2024年12月底,全省开通住院联网医疗机构4388家,较2023年底增长3.22%;开通普通门诊联网医疗机构10947家,较2023年底增长7.56%;开通门诊慢特病联网医疗机构5981家,较2023年底增长14.98%。

三是异地就医备案服务持续优化。“爱山东”APP、国家医保服务平台APP等线上服务渠道的备案、查询功能不断完善。2024年,省内异地长期居住人员备案新办理7.63万人次,同比增长3.76%;跨省异地就医备案新办理107.73万人次,同比增长36.24%。

四是异地就医直接结算人次情况。2024年,全省异地就医直接结算2213.58万人次,同比增长98.65%。其中,省内异地住院结算177.49万人次,同比增长13.67%;省内异地普通门诊结算1005.91万人次,同比增长148.67%;省内异地门诊慢特病结算294.49万人次,同比增长70.26%;跨省住院结算58.33万人次,同比增长23.37%;跨省普通门诊结算628.29万人次,同比增长98.92%;跨省门诊慢特病结算49.06万人次,同比增长179.49%。

五是异地就医直接结算基金支付情况。2024年,全省异地就医直接结算基金支付268.48亿元,同比增长17.96%。其中,省内异地住院结算152.56亿元,同比增长6.66%;省内异地普通门诊结算10.40亿元,同比增长222.48%;省内异地门诊慢特病结算15.58亿元,同比增长72.52%;跨省住院结算78.47亿元,同比增长15.56%;跨省普通门诊结算5.23亿元,同比增长141.19%;跨省门诊慢特病结算6.24亿元,同比增长178.18%。

参考链接:全国医疗保障跨省异地就医直接结算公共服务信息发布(第六十三期)

https://www.nhsa.gov.cn/art/2025/1/15/art_114_15468.html

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