王军微代表：

您提出的《关于加强康复治疗项目和中医药在医保中的支持与管理的建议》收悉，结合我局职能，提出以下答复意见。

一、关于引入更多先进的康复技术

坚持以患者受益、医疗事业高质量发展为导向，加快推动人工智能康复项目的临床应用。优先评审人工智能康复项目，将“镜像视觉反馈训练”、“脑机交互康复训练”、“虚拟情景训练”、“中低周波治疗”、“下肢机器人训练”、“人体生物刺激反馈治疗”等利用高科技、现代化的治疗技术纳入医疗服务项目，满足患者对精细康复治疗的要求。

二、关于增加中医诊疗项目数量，提高中医诊疗项目价格

一是专项调整中医医疗服务项目价格。2022年，按照有升有降的原则，充分考虑中医医疗服务特点，以临床价值为导向，优先将功能疗效明显、患者广泛接受、特色优势突出的中医外治、中医骨伤等七大类42个项目进行了专项调整，提高了27项低于全国平均水平的中医项目价格，我省中医医疗服务项目实现应调尽调，既鼓励运用中医诊疗技术为患者提供优质的服务，更好发挥中医药防病治病的独特优势，也体现“劳有所得、优劳优得”。二是加快中医类新增医疗服务项目审核。在专家论证基础上新增了功能疗效明显、特色优势突出的“耳穴综合疗法”“中医体质辨识”“中医经络调理”等14项中医医疗服务项目和“循经灸法”“根骶推拿治疗”等8项中医康复类医疗服务项目，全省中医（含康复类）项目总数达到208项，促进了中医技术传承创新发展。

三、关于扩大中药饮片报销范围

围绕推动中医药传承创新发展，及时将医疗机构中药制剂、中药饮片、中药配方颗粒纳入医保报销。截至目前，除国家医保药品目录收载的892种中药饮片外，各市还将553种中药饮片纳入了医保基金支付范围。为进一步规范和加强全省中药饮片医保支付管理，2023年12月，省医保局印发《山东省基本医疗保险中药饮片支付管理暂行办法》，明确了中药饮片纳入医保支付的条件、方式、流程等管理细则。目前，我们按照《山东省基本医疗保险中药饮片支付管理暂行办法》相关规定，启动了全省医保中药饮片目录调整工作，以各市推荐为基础，组织专家开展目录评审论证，形成全省统一的医保支付目录，提升中药饮片可及性和医保基金使用效能。

四、关于降低康复治疗项目限制

2010年以来，我省按照国家统一要求，先后将运动疗法等29项医疗康复项目纳入医保支付范围，并严格落实国家规定的医疗康复项目的限定支付范围，总体上看能够基本满足大多数患者的康复需求。对于您的建议我们也将积极向国家医保局反映。

感谢您对我省医保工作的关心和支持！

山东省医疗保障局

2024年6月19日