吉峰代表：

您提出的《关于将青少年心理治疗项目纳入“医保支付”范畴的建议》收悉，结合我局职能，提出以下答复意见。

一、关于将心理治疗项目纳入医保支付范畴

按照《国家基本医疗保险诊疗项目范围》规定，我省对医保医疗服务项目范围采用“排除法”管理，明确了不予支付和支付部分费用的内容，对具体医疗服务项目是否纳入医保基金支付范围，由各市根据医保基金支撑能力、临床需求确定。目前，我省大部分市已将“心理咨询”、“个体心理治疗”等心理治疗类项目纳入了医保基金支付范围，我局也已启动规范全省医疗服务项目医保支付工作，将制定全省统一的医保医疗服务项目目录。

二、关于将心理治疗项目纳入门诊慢性病管理

我省持续优化普通门诊保障制度，16市全部建立了居民门诊统筹制度，政策范围内报销比例不低于60%。2022年进一步规范门诊慢特病保障制度，全省统一门诊慢特病基本病种和认定标准，将精神障碍治疗等48种门诊慢特病和18种药品单独支付病种纳入门诊慢特病支付范围，进一步减轻参保人员门诊医疗费用负担。

下一步，我们将根据专家评审论证情况，将符合条件的心理治疗类医疗服务项目纳入我省医保基金支付范围，并适时调整慢特病基本病种，稳步提升包括青少年在内的居民待遇保障水平，进一步提高参保群众的幸福感、获得感和安全感。

感谢您对我省医保工作的关心和支持！

山东省医疗保障局

2024年6月18日