山东省医疗保障异地就医直接结算公共服务信息发布(2024年一季度)

发布日期:2024-05-10 11:00 浏览次数: 字号:[ ]


2024年一季度我省异地就医直接结算439.56万人次,减少参保群众个人垫付资金58.71亿元,较2023年同期分别同比增长145.69%、27.29%。其中,跨省异地就医直接结算148.20万人次,减少个人垫付资金18.84亿元,较2023年同期分别同比增长149.47%、35.62%;省内异地就医直接结算291.36万人次,减少个人垫付资金39.86亿元,较2023年同期分别同比增长143.80%、23.71%。

一、异地就医联网定点医药机构覆盖面进一步扩大

截至2024年一季度末,全省跨省联网定点医药机构达20191家,较2023年底增加560家,增长2.85%。其中,住院跨省联网定点医疗机构4299家,较2023年底增加48家,增长1.13%;普通门诊跨省联网定点医疗机构10310家,较2023年底增加132家,增长1.30%;门诊慢特病跨省联网定点医疗机构5582家,较2023年底增加380家,增长7.30%。

二、异地就医直接结算运行基本平稳

2024年一季度,我省参保人异地就医住院费用直接结算55.12万人次,减少个人垫付资金52.17亿元,分别同比增长29.15%、19.19%。其中,跨省住院费用直接结算13.17万人次,减少个人垫付资金16.78亿元,分别同比增长43.11%、25.46%;省内异地住院费用直接结算41.96万人次,减少个人垫付资金35.39亿元,分别同比增长25.31%、16.43%。我省参保人异地就医门诊费用直接结算316.17万人次,减少个人垫付资金2.62亿元,分别同比增长202.04%、237.57%。其中,跨省门诊费用直接结算126.22万人次,减少个人垫付资金0.97亿元,分别同比增长159.59%、170.87%;省内异地门诊费用直接结算189.95万人次,减少个人垫付资金1.65亿元,分别同比增长238.85%、294.90%。我省参保人异地就医门诊慢特病费用直接结算68.27万人次,减少个人垫付资金3.91亿元,分别同比增长116.39%、149.03%。其中,跨省门诊慢特病费用直接结算8.82万人次,减少个人垫付资金1.09亿元,分别同比增长456.67%、573.04%;省内异地门诊慢特病费用直接结算59.46万人次,减少个人垫付资金2.82亿元,分别同比增长98.41%、100.18%。

三、全省统一的线上备案服务便捷高效

我省所有职工医保与居民医保参保人可通过“爱山东”政务服务网、APP、小程序,“鲁医保”小程序,国家医保服务平台APP,国家医保局官微等渠道线上自助办理异地就医备案。截至2024年一季度末,跨省异地就医累计备案70.20万人次,其中,跨省长期居住人员备案累计有效34.18万人次,跨省临时外出人员备案累计有效36.02万人次。省内异地长期居住人员备案累计有效52.91万人次,省内临时外出就医免备案。“爱山东”政务服务网、APP、小程序等异地就医线上备案渠道还提供异地联网医疗机构、个人结算费用等个性化信息查询服务。


参考:全国医疗保障跨省异地就医直接结算公共服务信息发布(第六十期)  https://mp.weixin.qq.com/s/vzoyUNZMgZ8rnXrYranMEQ


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