省卫生健康委：

我局高度重视《关于加大独生子女家庭帮扶力度，提高生活质量的建议》，认真予以研究，结合部门职责，提出以下答复意见。

一、关于加大政府贴补新农合缴纳费用力度

我省高度重视农村和城镇居民医疗保障工作。为使农村居民和城镇居民公平享有医保权益，于2015年全面整合了城镇居民医保和新农合两项制度，建立起统一的城乡居民基本医疗保险制度（以下简称“居民医保”）。居民医保从建立之初，按照国家规定要求，实行财政补助和个人缴费相结合的定额筹资模式，并进行年度动态调整。近年来，我省不断加大财政投入力度，逐年提高居民医保财政补助标准。2023年，财政补助达到每人每年640元、较上年提高30元，个人缴费的指导标准为每人每年380元，财政补助是居民医保基金主要的来源。同时，我省建立完善了医疗救助制度，对低保和特困人员等困难群众参保所需个人缴费部分给予财政补贴，帮助其参加居民医保，减轻了困难群众个人负担。

二、关于提高基本医疗保险报销比例和范围

我省高度重视基本医疗保障工作，多举措提高参保人员待遇保障水平。在门诊保障方面，一是普遍开展普通门诊统筹，不区分病种范围，把参保人发生的符合规定的门诊医疗费用纳入保障范围。二是加强对慢性病、特殊疾病（以下简称“慢特病”）门诊医疗费用的保障。根据医保基金收支情况，把一些需长期用药、医疗费用高的慢特病门诊医疗费用纳入统筹基金支付范围，并参照住院进行管理和支付。三是推进城乡居民高血压、糖尿病门诊用药保障机制。对基层医疗卫生机构规范化管理的高血压、糖尿病居民医保患者，无需进行资格申请和审核，整体纳入城乡居民“两病”门诊用药专项保障范围，政策范围内报销比例达到70%。在住院保障方面，全省职工医保、居民医保政策范围内住院费用报销比例分别达到80%和70%左右，参保居民在基层医疗卫生机构政策范围内住院费用报销比例提高到85%以上。在报销范围方面，自今年1月1日起，将国家医保目录内的3088种药品全部纳入了我省基本医疗保险报销范围。

下一步，我们将按照国家和省部署要求，持续完善基本医疗保障制度和政策措施，在综合考虑经济社会发展、医药技术进步、医疗费用增长和居民基本医疗保障需求等情况的基础上，配合财政部门研究确定年度居民医保财政补助标准，同时充分发挥医疗救助兜底保障作用，更好保障包括独生子女家庭在内的参保人员医保权益。

山东省医疗保障局

2024年3月26日