山东省医疗保障异地就医直接结算公共服务信息发布(2023年)

发布日期:2024-03-28 15:17 浏览次数: 字号:[ ]


2023年我省异地就医直接结算1114.46万人次,减少参保群众个人垫付资金227.62亿元,分别同比增长193.07%、45.91%。其中,跨省异地就医直接结算380.79万人次,减少个人垫付资金72.33亿元,分别同比增长211.81%、70.18%;省内异地就医直接结算733.67万人次,减少个人垫付资金155.30亿元,分别同比增长184.21%、36.82%。

一、异地住院直接结算规模进一步增长

截至2023年底,我省住院异地联网定点医疗机构4250家,较2022年底增加113家。2023年,跨省住院直接结算47.29万人次,减少个人垫付资金67.91亿元,分别同比增长79.29%、62.67%;省内异地住院直接结算156.15万人次,减少个人垫付资金143.04亿元,分别同比增长44.46%、31.25%。

二、异地普通门诊与门诊慢特病直接结算范围进一步扩大

所有统筹区开通普通门诊跨省和省内异地直接结算服务,全部门诊慢特病病种省内异地就医直接结算服务,高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5种门诊慢特病跨省直接结算服务。截至2023年底,我省普通门诊异地联网定点医疗机构10178家,门诊慢特病异地联网定点医疗机构5206家,分别较2022年底增加4372家、4751家。2023年,普通门诊跨省直接结算315.95万人次,减少个人垫付资金2.17亿元,分别同比增长233.98%、255.95%;门诊慢特病跨省直接结算17.56万人次,减少个人垫付资金2.24亿元。普通门诊省内异地直接结算404.55万人次,减少个人垫付资金3.22亿元,分别同比增长411.48%、404.93%;门诊慢特病省内异地直接结算172.96万人次,减少个人垫付资金9.03亿元,分别同比增长143.77%、132.29%。

三、异地就医备案人次持续增长

我省所有职工医保与居民医保参保人可通过“爱山东”APP或小程序、“鲁医保”小程序、国家医保服务平台APP、国家医保局官微等渠道线上自助办理异地就医备案。截至2023年底,跨省异地就医累计备案87.76万人次,较2022年底增长124.41%,其中,跨省长期居住人员累计备案34.56万人次,较2022年底增长162.12%;跨省临时外出人员累计备案53.20万人次,较2022年底增长105.27%。省内异地长期居住人员累计备案57.05 万人次,较2022年底增长11.28%;省内临时外出就医免备案。“爱山东”APP或小程序等异地就医线上备案渠道还提供异地联网医疗机构、个人结算费用等个性化信息查询服务。

参考链接:全国医疗保障跨省异地就医直接结算公共服务信息发布(第五十九期)http://www.nhsa.gov.cn/art/2024/1/29/art_114_12032.html


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