基本医疗保险用药范围按《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2023年）》（以下简称《2023年药品目录》）进行管理。《2023年药品目录》收载西药和中成药共3088种，其中西药1698种，中成药1390种。另外，还有基金可以支付的中药饮片892种。基本医疗保险基金支付药品费用时，区分甲类、乙类。

属于《2023年药品目录》范围内的药品，所发生的费用按以下原则支付：

（1）使用甲类药品发生的费用，按基本医疗保险的规定支付。

（2）使用乙类药品发生的费用，先由个人自付5%，其中部分限定适用范围的药品个人负担10%后，再按照基本医疗保险的有关规定支付。医院自制西药制剂个人先自付费用的5%、中药制剂个人先自付10%后，再按照基本医疗保险有关规定支付。

（3）第四代头孢菌素、β内酰胺酶抑制剂、青霉素类复方制剂（含β内酰胺酶抑制剂）、三唑类衍生物、胃肠外营养液、肠内营养剂、其他营养剂，中成药中的肿瘤辅助用药等个人自付比例为15%。

（4）药品目录中符合基本医疗保险支付范围的中药免煎颗粒，门诊和住院就医使用时个人先自付15%后，再按基本医疗保险有关规定支付。中药膏方制剂不纳入基本医疗保险支付范围。

以下药品费用不予支付：

（1）使用超出《2023年药品目录》范围外的西药和中成药所发生的费用，基本医疗保险基金不予支付。

（2）《2023年药品目录》中所列基本医疗保险基金不予支付的中药饮片目录，药品目录内规定自费的中药饮片所发生的费用，基本医疗保险基金不予支付。

（3）不能纳入基本医疗保险用药范围的药品：①主要起营养滋补作用的药品；②部分可以入药的动物及动物脏器，干（水）果类；③用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂；④各类药品中果味制剂、口服泡腾剂；⑤血液制品、蛋白类制品（特殊适应与急救、抢救除外）；⑥国家和省规定的基本医疗保险基金不予支付的其他药品。