山东省召开2023年度省医疗保障基金监管工作联席会议

发布日期:2023-04-28 14:55 浏览次数: 字号:[ ]


4月27日,山东省召开2023年度省医疗保障基金监管工作联席会议。省政府党组成员、副省长、联席会议召集人陈平主持会议并讲话。省政府副秘书长薛超文,省医保局党组书记、局长左毅,省发展改革委、省公安厅、省财政厅、省卫生健康委、省市场监管局、省医保局、省税务局、省药监局等成员单位负责同志参加会议。

会议指出,近年来,联席会议各成员单位坚决贯彻落实党中央、国务院决策部署和省委、省政府工作要求,扎实履职尽责、深化协同联动,不断健全完善医保基金监管制度体系,严厉打击欺诈骗保等违法违规行为,取得明显成效。2019年以来,全省共追回违规使用医保基金40.26亿元,解除定点协议3945家,行政罚款9764.27万元,形成了强力震慑,有力维护了医保基金安全。

会议强调,医保基金的使用安全涉及广大群众的切身利益,关系医疗保障制度的健康持续发展。全省医保基金监管工作要认真学习贯彻党的二十大精神和习近平总书记关于加强医保基金监管的重要指示批示精神,采取有力措施,切实守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。要始终保持打击整治的高压态势。聚焦基金使用重点对象、违法违规高发领域、检查检验和康复理疗等重点项目、重点药品耗材以及虚假就医、医保药品倒卖等重点行为,用好省内飞行检查“利剑”,深入开展打击欺诈骗保专项整治,坚决查处曝光一批重大案件,切实起到查处一案、警示一片、规范一方的效果。要突出做好“管”“用”结合文章。坚持“管住管好”,严格基金预算,强化内控管理,加强基金运行分析预警,确保医保基金平稳运行。坚持“用好用活”,重点深化药品耗材集中带量采购改革、医疗服务价格改革、医保支付方式改革,把好钢用在刀刃上,切实让有限的医保基金发挥最大效能。要持续健全医保基金监管制度体系。在“不敢骗”上持续加压,用好行刑衔接、行纪衔接机制,坚决架起基金监管的高压线;在“不能骗”上深化拓展,扎紧制度“笼子”、健全监管网络,深化数据赋能、前移监管“关口”;在“不想骗”上巩固提升,完善定点医药机构绩效考核机制、信用评价机制和自律管理机制,促进风清气正的行业生态,健全完善全方位、多层次、立体化的基金监管体系。要切实加强跨部门综合监管。统筹协调各方监管资源和力量,完善协同监管机制,强化条块结合、区域联动,持续纠正医疗乱象和不正之风,开展常态化情况通报和信息交流,及时移交移送问题线索,增强法治思维、法治意识,让医保基金监管始终在法治轨道上运行,推动形成跨部门综合监管的强大合力。

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