山东在全国率先建成全省统一的医保短信服务平台

发布日期:2022-11-09 10:34 浏览次数: 字号:[ ]


11月8日,山东省医保短信服务平台正式开通运行。当天下午,山东省政府新闻办举行新闻发布会,介绍山东省医保短信服务平台有关情况。

山东省医疗保障局党组成员、副局长左毅介绍,山东省在全国率先建成全省统一的医保短信服务平台。经过前期测试,11月8日,山东省医保短信服务平台正式开通运行,免费为全省参保群众发送医保知识普及宣传、医保政策精准推送、医保业务办理提醒告知等便民短信,为人民群众提供更贴心、更暖心、更及时、更快捷的医保服务。


号码为10639239


目前,山东省医保参保人数已接近一亿人,各级医保部门每天办理的业务量达到83.9万笔,受理各类咨询、电话、信函或信息3.7万件次,日均结算医保费用6.4亿元,呈现出群众医保服务需求量大、办理频次高、涉及范围广、个性化较强的特点。

为将医保知识、政策、服务事项办理情况等及时精准送达参保人员,更好满足群众医保服务需求,切实提升群众获得感和满意度,山东省医保局通过整合资源和流程再造,加快建设全省统一的医保短信服务平台,打造“一个平台”,构筑“一个体系”,实施“三个统一”,实现“两个精准”。

其中,“一个平台”即建立全省统一的医保短信服务和监督指导平台。“一个体系”即以省平台为中心,各市分平台为支撑,链接多部门信息系统,形成上下贯通、横向延伸、协同推进的短信服务体系。“三个统一”即短信发送号码统一、短信发送模板统一、短信发送标识统一。协调通信管理机构申请了统一的省内短信服务号码10639239和省外短信号码106575376196。医保服务短信统一配有“中国医疗保障”缩写“CHS”标识,多数制式手机均具有该标识的显示功能,有效增强了短信的辨识度和防欺诈功能。

“两个精准”即手机号码精准和短信服务精准。开展参保人员手机号码登记和校对完善专项行动,广泛向社会发布公告,畅通线上自助和线下办理渠道,累计完善和校对参保人员手机号码3183万条。根据参保群众医保服务需求,精准设计短信服务模板,累计汇集医保政策和政务服务事项1742条,收集反馈意见890条,不断改进短信应用。9月份试运行以来,已累计为全省1975万参保群众提供医保短信服务,发送成功率达到96.5%,具备了正式开通运行的条件。

发布会现场


7项高频业务进度短信告知


左毅介绍,目前,山东省医保短信服务平台可针对居民参保、医保关系转移接续、异地就医、门诊慢特病待遇、医疗费手工报销、生育待遇报销和医保个人账户资金划拨使用等7个方面的医保业务和政策,分类提供短信告知、提醒、推送等服务。

重要信息全量发送。对居民医保参保提醒、医保政策调整、办事程序和渠道变更等重要医保信息,通过医保服务短信发送给参保人员,让广大参保人员及时了解、掌握和使用最新医保政策知识。

办理结果即时发送。对居民参保缴费、医保关系转移接续、异地就医联网结算、门诊慢特病待遇认定、医疗费手工报销审核拨付、生育待遇报销拨付、医保个人账户资金一次性支取等7项高频业务,即时短信告知办理进度和结果,让参保人员及时掌握自己正在办理的医保业务进展情况。

医保个人账户收支实时告知。同步开通职工医保个人账户服务功能,由开户银行(工行、农行、中行、建行、农商行)或医保部门免费为参保人员实时提供个人账户资金划拨、支出、结余等短信告知服务,让参保人员及时了解自己的医保个人账户资金收支情况。

个性化信息精准推送。根据参保人员的参保类型、享受的政策待遇、地域、年龄、疾病等维度,为参保人员提供精准匹配的个性化短信服务,参保人员无需定制,即可获得与自己相关的医保政策、待遇等信息。


在山东的参保人都能享受


山东省医保短信服务与人们平时收到的政策宣传、通知提示类短信有什么不同?山东省医疗保险事业中心主任王京波介绍,它与大家平时常收到的一些政策宣传、通知消息、预警提示类等短信信息区别主要体现在发送群体、发送内容、短信号码等三个方面。

发送群体方面,传统短信服务主要面向特定地域的人群,一般实行按地域手机号码发送。医保短信服务面向全省近1亿参保人,无论手机号码是省内的还是省外的,只要是在山东参加医保,都能享受到医保短信服务。

发送内容方面,也是最明显的区别,医保短信服务既能推送医保知识、政策宣传等共性内容,又能根据群众个性化医保需求,提供参保、缴费、医保关系转移、异地就医备案、医疗费报销结算等全过程短信服务。

短信号码方面,山东省医保局统一了省内短信服务号码10639239和省外短信号码106575376196,确保了短信发送号码的权威性。同时,医保服务短信统一配有“中国医疗保障”缩写“CHS”标识,多数制式手机均具有该标识的显示功能,有效增强了短信的辨识度和防欺诈功能。


向群众提供个性化服务


医疗保险参保险种不同、医保需求不同,对不同的参保群体,山东省如何提供具有个性化的短信服务?

山东省医疗保险事业中心一级调研员王正柱介绍,向群众提供个性化服务是山东省医保短信服务平台致力于“一对一”“精准化”服务的重要设计,也是平台设计建设考虑的关键因素。全省共18个统筹区,接近1亿参保群众,就医群众不仅年龄跨度大,又分为职工、居民、学生、特殊病人、“两病”病人、低保对象、贫困人口、新业态就业人员等不同群体,医保政策和服务事项种类多,需求多种多样。为此,山东省医保局坚持主动服务理念,根据参保人参保地、年龄、参保类别等不同政策类型,分别设置差异化、个性化的短信服务,针对不同群体不同的政策和服务内容,分类制定和发送不同的医保服务信息。

王正柱举例说,如通过短信平台,可以向新生儿父母发送新生儿参保、生育待遇报销等医保政策信息;向退休参保职工,发送退休后医保待遇相关信息;向居民参保人员发送参保宣传、缴费提醒等信息;向高血压、糖尿病等“两病”参保群众发送相关药品降价信息等。

“目前全省各市均已完成与省级医保短信服务平台的对接,各市也可依据工作需要增加短信服务的相关内容,为参保人员提供更加全面的短信服务。”王正柱说,下一步,山东省医保局也将持续拓展短信服务应用,让医保服务更舒心、更便捷。

下一步,山东省医保局将拓展医保短信服务的业务范围。12月底前,实现由目前的7项高频医保服务事项短信服务,拓展到职工和居民参保信息变更、长期护理保险待遇申请等全部医保公共服务事项,让群众办理各类医保业务时都能享受到医保短信服务。同时,探索短信双向互动交流,提升个性化应用水平。(来源:东岳客)

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