一、事项名称
计划生育医疗费支付(非联网)
二、服务对象
符合条件的参保职工
三、办理方式
1.现场办理:各市向社会公布经办服务大厅办理地址;
2.网上办理:各市向社会公布办理业务的网址、手机APP下载地址、微信公众号等办理方式。
四、办理流程
1.参保单位或个人向医保经办机构提交申办材料;
2.医保经办机构受理、审核、结算、拨付。
五、申办材料
1.医保电子凭证或有效身份证件或社保卡;
2.医院收费票据;住院、门诊费用清单,出院记录(诊断材料),门诊病历原件或复印件;
3.符合计划生育政策个人承诺书。
六、办理时限
国家规定20个工作日,承诺10个工作日。
七、办理进度查询
查询业务是否已受理、业务办理中、业务已办结等业务办理进度情况。
1.现场查询:各市向社会公布经办服务大厅查询地址;
2.电话查询:各市向社会公布查询电话;
3.网上查询:各市向社会公布网址,手机APP,微信公众号等。
八、监督电话
各市向社会公布监督电话。
九、服务质量及满意度测评
服务质量标准:按照我省医疗保障经办服务规范地方标准要求,对服务质量进行评价,评价内容包括:
1.信息公开:公开发布服务指南、办事进程与结果查询渠道、监督电话等;及时动态发布服务事项的改进和提升,阶段性更新服务事项。
2.办事效率:对符合规定的申报当场受理、公开办理进度查询渠道、按规定时限办结、及时回复咨询投诉等。
3.依法依规办理:是否存在申请事项不予受理,擅自增加办理环节、办理条件和申报材料,逾期未办结,违规收费,违反廉洁从业要求等情况。
满意度测评:各市医保部门要按照服务对象满意度测评国家标准(GB/T19038和GB/T19039)有关规定,开展现场评价、互联网评价、第三方评价等多种形式相结合的评价,并向社会公布。