对省十三届人大代表第20190622号

建议的答复

高宪宾等代表：

您们提出的《关于住院前门诊检查费用纳入医保报销的建议》收悉，现答复如下：

推进日间手术医保支付工作是深化医保支付方式改革的重要内容，可以解决术前门诊检查费用医保报销、大医院床位紧张等问题。2016年，原国家卫生计生委和人力资源社会保障部联合下发《关于印发开展三级医院日间手术试点工作方案的通知》（国卫医函〔2016〕306号），在全国范围内开展日间手术试点工作。近年来，我省青岛、泰安、济宁、威海、临沂等市先后探索开展了日间手术医保支付试点，在提升定点医疗机构医疗服务效率、有效缩短患者平均住院时间、合理控制医疗费用、提升医保基金使用绩效、减轻参保人员费用负担等方面取得积极成效。

目前，我们正在制定我省开展日间手术医保支付工作方案，力争三季度出台方案，在全省范围内普遍开展日间手术医保支付，探索解决将日间手术费用特别是与日间手术治疗直接相关的门诊术前检查和化验费用纳入医保报销的问题。同时，针对您提出的问题，我们已要求相关市抓紧完善医保门诊保障制度，尽快出台方案，科学制定政策，将住院前门诊检查费用纳入医保报销范围。

感谢您们对医疗保障工作的关心和支持！

                            山东省医疗保障局

2019年5月15日